皮膚上的黑斑,也稱為色素沉著,是指皮膚某些部位產生的黑色素比平常多。這會導致皮膚上的顏色比周圍區域深。以下是一些常見的黑斑成因及其對應的治療方法。
1. 日曬:紫外線會增加黑色素的形成,導致曬斑(日光性雀斑)。曬斑表現為皮膚變色或出現褐色斑點,通常在長時間日曬後突然出現或加重。
2. 荷爾蒙變化:黃褐斑等病症通常由荷爾蒙波動引發,例如懷孕期間或服用避孕藥。黃褐斑表現為在正常皮膚上出現淺棕色至深棕色斑塊,增多的色素可在表皮和真皮中發现.
3. 發炎後色素沉澱:皮膚發炎或損傷(例如痤瘡、濕疹或割傷)後可能會出現黑斑。這種情況通常會隨著時間而有所改善,通常司持續數月至數年。
4. 皮膚老化:隨著皮膚老化,可能會出現斑點或老年斑。
5. 醫療狀況:某些荷爾蒙和代謝疾病,如阿狄森氏症或血色素沉著症(鐵超負荷疾病),都會導致色素沉著。
6. 藥物:某些藥物,如抗生素或化療藥物,可能會產生副作用,導致黑斑。
7. 遺傳傾向:雀斑是出現在皮膚上的小而扁平的棕色斑點,通常出現在臉部、手臂和肩膀等陽光暴露的部位,通常是遺傳的。
1. 外用藥膏:
-- 脫色素劑:這種外用乳膏,可抑制皮膚色素的合成。可與弱效類固醇和維他命A酸類藥物合併使用,形成外用三合一的藥膏。鑑於長期使用可能出現色素沉澱異常的風險,強烈建議在醫師監督下使用。
類視黃醇 (類維生素A類化合物):源自維生素A或結構類似的化合物。它透過多種機製作用以減少皮膚色素. 在初次使用時, 可能會刺激皮膚.
2. 口服藥物:
--一種用於局部和全身性治療色素沉著的抗纖維蛋白溶解藥物。可有效減少黑色素形成和紫外線引起的色素沉澱。
3. 退班的治療
--化學換膚:一種使用化學溶液去除皮膚表層角質的美容療法。化學換膚的常見成分包括乙醇酸 ( glycolic acid )、TCA(三氯乙酸)、Jessner溶液和水楊酸軟膏。不同成分及其濃度會導致化學換膚強度的差異。
--激光療法:透過集中光束瞄準黑色素,將其分解和在身體中自然消除,從而有效去除皮膚上的黑斑和色素沉著。
--Q-switch激光:例如: Nd:YAG ,提供短而高能量的脈衝來瞄準黑色素,而不會損傷周圍的皮膚
--分段激光 (Fractional laser):例如: Fraxel,在皮膚上產生微小的損傷,從而促進膠原蛋白的產生和皮膚的更新
--彩光/ 強脈衝光(intense pulse light):不是激光,而是使用廣譜光來針對色素沉著
--皮秒激光 ( Pico laser ):例如:PicoSure ,提供超短脈衝能量,更有效地分解色素
使用廣譜防曬霜來抵禦紫外線輻射,因為紫外線輻射與黃褐斑的發生早已被觀察到有關聯。雷射治療後應盡量減少日曬,以降低發生色素沉澱的風險。